Solicită o consultație

Completează formularul, iar noi te vom contacta în cel mai scurt timp.

    Tendinopatie fibulară — Durere și instabilitate în spatele maleolei externe

    Medic ortoped analizează o radiografie a gleznei și piciorului pe tabletă, pentru diagnosticarea durerii, leziunilor sau afecțiunilor articulare.

    Ce este tendinopatia fibulară? Cum se manifestă?

    Tendinopatia fibulară (sau peroneală) este o suferință a tendoanelor fibulare (peronier lung și scurt), situate posterior față de maleola externă a gleznei. Aceste tendoane sunt esențiale pentru stabilizarea gleznei și propulsia în mers, motiv pentru care afectarea lor produce atât durere cât și instabilitate funcțională.

    Principalele simptome includ durere, tumefacție și uneori căldură locală posterior și inferior față de vârful maleolei externe, durere la efort și la palparea tendoanelor, și senzație de instabilitate a gleznei care poate genera aprehensiune pe teren accidentat. Leziunile identificate sunt variate: tendoze (afectare difuză, anterior denumite „tendinite”) — forma cea mai frecventă —, tendinopatii fisurale (rupturi parțiale localizate) și luxația tendoanelor (ieșire din șanțul fibular în timpul anumitor mișcări).

    Cauzele principale includ anomalii ale tecii tendinoase sau ale retinaculumului (structura de reținere a tendoanelor), zone de vascularizație deficitară cu cicatrizare dificilă, suprasolicitare la picior varus (deviat spre interior), traumatisme repetate și instabilitate cronică de gleznă.

    O evaluare specializată la Dr. Teodor Negru în București permite tipificarea precisă a leziunii.

    Când este necesară operația? Opțiuni de tratament

    Diagnosticul necesită ecografie și RMN pentru tipificarea precisă a leziunii — fiecare formă de tendinopatie fibulară are un tratament diferit, de aceea investigațiile imagistice sunt indispensabile.

    Tratamentul conservator, obligatoriu ca primă etapă, include repaus și limitarea activității fizice, antiinflamatoare, orteze plantare (tălpi ortopedice) pentru corectarea axei piciorului și, în caz de eșec al tratamentului inițial, imobilizare cu orteză de mers / orteză specifică pentru 45 de zile. Kinetoterapia specifică are un rol important în recuperarea funcțională și prevenirea recidivelor.

    Indicațiile chirurgicale apar în caz de eșec al tratamentului conservator bine condus, în tendinopatiile fisurale (rupturi parțiale confirmate imagistic) și în luxațiile tendinoase (instabilitate a tendoanelor fibulare). Tehnica chirurgicală este adaptată tipului specific de leziune — tendinoscopie (camera introdusă în interiorul tecii tendinoase), sutură directă sau stabilizare.

    [PERSPECTIVA DR. NEGRU]: “Abordez tendinopatia fibulară cu accent pe tehnicile artroscopice și minim invazive, alegând tratamentul individualizat — de la imobilizare bine condusă pentru tendoze, până la intervenții precise pentru rupturile parțiale sau luxațiile tendinoase. Recuperarea completă a pacientului sportiv este obiectivul principal în practica mea din București.”
    Persoană care își ține glezna după alergare, sugerând durere, suprasolicitare sau o posibilă afecțiune tendinoasă la nivelul gleznei.
    Specialist care aplică un bandaj elastic pe gleznă, în contextul unei entorse, inflamații sau dureri la nivelul piciorului.

    Pregătirea pentru intervenție

    1. Consultația de anestezie: este obligatorie înainte de orice intervenție chirurgicală. În funcție de starea generală, poate fi recomandată și o consultație cardiologică.
    2. Renunțarea la fumat: opriți fumatul cu cel puțin 1 lună înainte de operație și minimum 3 săptămâni după intervenție. Fumatul crește de zece ori riscul complicațiilor postoperatorii — infecții, probleme de cicatrizare tendinoasă. Consultați medicul de familie pentru sprijin.
    3. Vitamina C: 1 comprimat seara dinaintea intervenției, continuat o lună postoperator — reduce riscul de algodistrofie (SDRC — Sindrom Dureros Regional Complex).

    ⚠️ NOTĂ IMPORTANTĂ: Fiecare pacient este un caz particular. Informațiile prezentate pe această pagină au caracter general și nu substituie consultația medicală. Respectați exclusiv indicațiile Dr. Teodor Negru.