Solicită o consultație

Completează formularul, iar noi te vom contacta în cel mai scurt timp.

    Artroza de gleznă — Cauze, simptome și opțiuni de tratament

    Medic ortoped analizează o radiografie a gleznei și piciorului pe tabletă, pentru diagnosticarea durerii, leziunilor sau afecțiunilor articulare.

    Ce este artroza de gleznă? Cum se manifestă?

    Articulația gleznei este formată din două oase care alunecă unul față de celălalt printr-un strat de cartilaj elastic. Artroza de gleznă reprezintă deteriorarea progresivă și dispariția acestui cartilaj, ducând la contactul direct os pe os — o sursă de durere și limitare funcțională semnificativă.

    Simptomele tipice includ dureri mecanice care se accentuează cu activitatea fizică și cedează la repaus, edem (umflătură) și tumefacție articulară, redoare (limitarea mișcărilor gleznei) instalată progresiv, și cracmente articulare la mers. Printre cauzele principale se numără uzura spontană — cea mai frecventă cauză —, traumatismele anterioare care au afectat direct cartilajul (fracturi, entorse repetate) și bolile reumatismale (poliartrită reumatoidă).

    Fără tratament, artroza de gleznă evoluează progresiv, de regulă în pusee, până la fuziunea cvasi-completă a articulației. O evaluare precoce la Dr. Teodor Negru în București permite stabilirea celei mai bune strategii terapeutice pentru faza dumneavoastră de boală.

    Când este necesară operația? Opțiuni de tratament

    Diagnosticul și stadializarea artrozei de gleznă necesită radiografii standard, artro-CT (arthroscanner), RMN și uneori scintigrafie osoasă. Aceste investigații sunt indispensabile pentru alegerea tratamentului potrivit.

    Tratamentul conservator (non-chirurgical) constituie întotdeauna prima etapă și include încălțăminte adaptată (tălpi moi, tocuri joase), antiinflamatoare și analgezice, kinetoterapie, infiltrații cu corticosteroizi și viscosuplimentare (injecții cu acid hialuronic). Rezultatele variază în funcție de stadiul bolii și de răspunsul individual al fiecărui pacient.

    Soluțiile chirurgicale conservative, indicate pentru artroza inițială, includ debridarea artroscopică — curățare prin incizii de 5 mm, utilă pentru îndepărtarea osteofitelor („cioc de papagal”) și corpilor liberi intraarticulari — și osteotomia tibială și/sau calcaneană, care corectează axele membrului inferior redistribuind presiunile articulare. Pentru artroza avansată, soluțiile non-conservative sunt artrodeza gleznei — fuzionarea celor două oase, posibilă artroscopic sau clasic — și proteza totală de gleznă, care înlocuiește articulația cu implanturi metalice și polietilenă; 90% din proteze rămân funcționale după 10 ani.

    [PERSPECTIVA DR. NEGRU]: “Abordez cazurile de artroză de gleznă printr-o evaluare individualizată — de la debridare artroscopică pentru stadiile incipiente, până la artrodeza sau proteza totală pentru cazurile avansate. Alegând întotdeauna tehnica potrivită pacientului, și nu un protocol rigid, obținem cele mai bune rezultate funcționale pe termen lung.”
    Persoană care își ține glezna după alergare, sugerând durere, suprasolicitare sau o posibilă afecțiune tendinoasă la nivelul gleznei.
    Specialist care aplică un bandaj elastic pe gleznă, în contextul unei entorse, inflamații sau dureri la nivelul piciorului.

    Pregătirea pentru intervenție

    1. Consultația de anestezie: este obligatorie înainte de orice intervenție chirurgicală. În funcție de starea generală, poate fi recomandată și o consultație cardiologică.
    2. Renunțarea la fumat: opriți fumatul cu cel puțin 1 lună înainte de operație și minimum 3 săptămâni după intervenție — sau 6 săptămâni înainte și 6 săptămâni după pentru chirurgia osoasă (artrodeza). Fumatul crește de zece ori riscul complicațiilor postoperatorii. Consultați medicul de familie pentru sprijin.
    3. Vitamina C: 1 comprimat seara dinaintea intervenției, continuat o lună postoperator — reduce riscul de algodistrofie (SDRC — Sindrom Dureros Regional Complex).

    ⚠NOTĂ IMPORTANTĂ: Fiecare pacient este un caz particular. Informațiile prezentate pe această pagină au caracter general și nu substituie consultația medicală. Respectați exclusiv indicațiile Dr. Teodor Negru.