Solicită o consultație

Completează formularul, iar noi te vom contacta în cel mai scurt timp.

    Metatarsalgii — Dureri sub capetele metatarsiene ale piciorului anterior

    Medic ortoped analizează o radiografie a gleznei și piciorului pe tabletă, pentru diagnosticarea durerii, leziunilor sau afecțiunilor articulare.

    Ce sunt metatarsalgiile? Cum se manifestă?

    Metatarsalgiile reprezintă dureri localizate sub unul sau mai multe capete metatarsiene (oasele lungi ale piciorului anterior), apărute în contextul unui hiperappui plantar (presiune plantară excesivă). Sunt un simptom comun al mai multor afecțiuni ale piciorului anterior.

    Mecanismele biomecanice principale includ lungimea metatarsianului (oasele mai lungi suportă o solicitare plantară excesivă în timpul mersului) și altitudinea capului metatarsian (capetele situate mai jos concentrează presiunea anormal). Simptomele principale sunt durerea plantară sub capetele metatarsiene (agravată la mers și la efort), hiperkeratozia (durilloane sau calozități plantare) la nivelul zonelor de presiune și disconfort semnificativ la purtarea încălțămintei obișnuite. Metatarsalgiile se asociază frecvent cu alte patologii ale piciorului anterior: picior anterior rotund, sindromul razei a doua, hallux valgus, hallux rigidus. O evaluare la Dr. Teodor Negru în București permite identificarea cauzei și stabilirea tratamentului adecvat.

    Când este necesară operația? Opțiuni de tratament

    Tratamentul conservator (prima etapă) include analgetice pentru controlul durerii, kinetoterapie (stretching al lanțului suro-ahilo-plantar) și orteze plantare corective cu bare retrocapitale pentru descărcarea capetelor metatarsiene. Podiatrul poate fi implicat în gestionarea calozităților și adaptarea ortezelor.

    Indicațiile chirurgicale apar în caz de eșec al tratamentului conservator după câteva luni, deformări asociate ce necesită corecție osoasă (osteotomii metatarsiene) sau metatarsalgii în contextul hallux valgus sau picior anterior rotund — chirurgia globală a piciorului anterior rezolvă simultan toate componentele deformării.

    [PERSPECTIVA DR. NEGRU]: “Formarea mea include cursul EFAS Forefoot Specimen Lab din Barcelona, care mi-a consolidat tehnicile minim invazive pentru chirurgia piciorului anterior — cu rezultate funcționale superioare față de tehnicile clasice. Tratez metatarsalgiile în contextul lor global — fiecare caz necesită abordarea tuturor cauzelor deformării, nu doar a simptomului izolat.”
    Persoană care își ține glezna după alergare, sugerând durere, suprasolicitare sau o posibilă afecțiune tendinoasă la nivelul gleznei.
    Specialist care aplică un bandaj elastic pe gleznă, în contextul unei entorse, inflamații sau dureri la nivelul piciorului.

    Pregătirea pentru intervenție

    1. Consultația de anestezie: este obligatorie înainte de orice intervenție chirurgicală. În funcție de starea generală, poate fi recomandată și o consultație cardiologică.
    2. Renunțarea la fumat: opriți fumatul cu cel puțin 6 săptămâni înainte de operație și minimum 6 săptămâni după — chirurgia metatarsalgiilor implică osteotomii (intervenție osoasă), iar riscul de pseudartroză și cicatrizare deficitară este semnificativ mai mare la fumători. Consultați medicul de familie pentru sprijin.
    3. Vitamina C: 1 comprimat seara dinaintea intervenției, continuat o lună postoperator — reduce riscul de algodistrofie (SDRC — Sindrom Dureros Regional Complex).

    ⚠️ NOTĂ IMPORTANTĂ: Fiecare pacient este un caz particular. Informațiile prezentate pe această pagină au caracter general și nu substituie consultația medicală. Respectați exclusiv indicațiile Dr. Teodor Negru.