Solicită o consultație

Completează formularul, iar noi te vom contacta în cel mai scurt timp.

    Chirurgia sindromului razei a doua — Repararea plăcii plantare și osteotomii

    Medic ortoped analizează o radiografie a gleznei și piciorului pe tabletă, pentru diagnosticarea durerii, leziunilor sau afecțiunilor articulare.

    Ce tehnici chirurgicale există? Cum se desfășoară intervenția?

    Chirurgia sindromului razei a doua este indicată numai după eșecul tratamentului medical. Durată: 15 min–1 oră. Două scenarii clinice cu tehnici diferite:

    • Caz post-traumatic (pacient tânăr cu anatomie sănătoasă):
      Hiperflexie cu detașarea plăcii plantare → Repararea plăcii plantare cu ancore — tehnica de referință pentru restabilirea stabilizatorului MTF.
    • Caz degenerativ (pacient >50 ani cu leziuni structurale preexistente):
      Osteotomie percutanată prin incizii milimetrice pentru reducerea presiunii sub capul metatarsianului 2 — tehnică ghidată radiologic. Poate asocia corecția hallux valgus/metatarsian lung.

    Imobilizare postoperatorie: Pantof de descărcare anterioară 3-4 săptămâni + mers imediat fără cârje.

    Când este necesară operația? Rezultate așteptate

    Indicații: Sindromul razei a doua rezistent la tratamentul conservator (orteze plantare, încălțăminte adaptată).

    Complicații posibile: Hematom (gestionat cu gheață și elevație), tulburări de cicatrizare, edem și redoare articulară (6-12 luni cu respectarea indicațiilor), pseudartroze rare, necroză osoasă, artroză MTF post-chirurgicală.

    Calendar de recuperare:

    • Mers imediat cu pantof de descărcare (3-4 săptămâni)
    • Picior edemat și sensibil câteva luni
    • Mers nedureros complet: câteva luni
    [PERSPECTIVA DR. NEGRU]: “Formarea mea include cursul EFAS Forefoot Specimen Lab din Barcelona, care mi-a consolidat tehnicile minim invazive pentru chirurgia piciorului anterior. Alegerea tehnicii — reparare cu ancore pentru cazul post-traumatic sau osteotomie percutanată pentru cazul degenerativ — se face individualizat, cu rezultate funcționale superioare față de tehnicile clasice în practica mea din București.”
    Persoană care își ține glezna după alergare, sugerând durere, suprasolicitare sau o posibilă afecțiune tendinoasă la nivelul gleznei.
    Specialist care aplică un bandaj elastic pe gleznă, în contextul unei entorse, inflamații sau dureri la nivelul piciorului.

    Pregătirea pentru intervenție

    1. Consultația de anestezie: este obligatorie înainte de orice intervenție chirurgicală. În funcție de starea generală, poate fi recomandată și o consultație cardiologică.
    2. Renunțarea la fumat: opriți fumatul cu cel puțin 6 săptămâni înainte de operație și minimum 6 săptămâni după intervenție. Fumatul compromite consolidarea osoasă și crește de zece ori riscul complicațiilor. Consultați medicul de familie pentru sprijin.
    3. Vitamina C: 1 comprimat seara dinaintea intervenției, continuat o lună postoperator — reduce riscul de algodistrofie (SDRC — Sindrom Dureros Regional Complex).

    ⚠️ NOTĂ IMPORTANTĂ: Fiecare pacient este un caz particular. Informațiile prezentate pe această pagină au caracter general și nu substituie consultația medicală. Respectați exclusiv indicațiile Dr. Teodor Negru.