Solicită o consultație

Completează formularul, iar noi te vom contacta în cel mai scurt timp.

    Os accesor navicular — Os supranumerar la nivelul piciorului intern

    Medic ortoped analizează o radiografie a gleznei și piciorului pe tabletă, pentru diagnosticarea durerii, leziunilor sau afecțiunilor articulare.

    Ce este osul accesor navicular? Cum se manifestă?

    Osul accesor navicular este un os supranumerar (în plus față de anatomia normală) localizat la nivelul tuberozității postero-mediale a osului navicular. Reprezintă o tulburare de creștere (osteocondrită) prezentă la 5-21% din populație — adesea descoperit întâmplător pe radiografii efectuate pentru alte motive.

    Există trei tipuri radiologice: tipul I (ossicul mic, liber, lângă tendonul tibialului posterior), tipul II (cel mai frecvent; formă triunghiulară, la 1-2 mm de navicular, legat printr-o sincondroză fibrocartilaginoasă) și tipul III (fuzionat cu osul navicular, creând o tuberozitate corniformă proeminentă). Afecțiunea este deseori asimptomatică, descoperită prin proeminența vizibilă; devine problematică în adolescență sau la femei între 40-50 ani. Durerea apare la nivelul sincondrozei, inserției tendonului tibialului posterior sau bursei create prin fricțiunea cu încălțămintea. O evaluare la Dr. Teodor Negru în București confirmă diagnosticul și stabilește tratamentul adecvat tipului și simptomelor.

    Când este necesară operația? Opțiuni de tratament

    Tratamentul conservator include orteze plantare personalizate cu suport de boltă și restricție de activitate (săptămâni până la luni în funcție de severitate). Aceste măsuri permit ameliorarea simptomelor în formele ușoare sau moderate.

    Indicațiile chirurgicale apar în caz de eșec al tratamentului conservator în durere persistentă. Tehnica de referință constă în excizia osului accesor cu reinserarea tendonului tibialului posterior — restabilind anatomia și funcția tendonului principal al arcului plantar intern.

    [PERSPECTIVA DR. NEGRU]: “Formarea mea include cursul EFAS Forefoot Specimen Lab din Barcelona, care mi-a consolidat tehnicile minim invazive pentru chirurgia piciorului intern. Excizia osului accesor navicular cu reinserarea corectă a tendonului tibialului posterior este o intervenție precisă care, realizată corect, oferă rezultate funcționale excelente pe termen lung.”
    Persoană care își ține glezna după alergare, sugerând durere, suprasolicitare sau o posibilă afecțiune tendinoasă la nivelul gleznei.
    Specialist care aplică un bandaj elastic pe gleznă, în contextul unei entorse, inflamații sau dureri la nivelul piciorului.

    Pregătirea pentru intervenție

    1. Consultația de anestezie: este obligatorie înainte de orice intervenție chirurgicală. În funcție de starea generală, poate fi recomandată și o consultație cardiologică.
    2. Renunțarea la fumat: opriți fumatul cu cel puțin 1 lună înainte de operație și minimum 3 săptămâni după intervenție. Fumatul crește de zece ori riscul complicațiilor postoperatorii — esențial pentru cicatrizarea tendinoasă. Consultați medicul de familie pentru sprijin.
    3. Vitamina C: 1 comprimat seara dinaintea intervenției, continuat o lună postoperator — reduce riscul de algodistrofie (SDRC — Sindrom Dureros Regional Complex).

    ⚠️ NOTĂ IMPORTANTĂ: Fiecare pacient este un caz particular. Informațiile prezentate pe această pagină au caracter general și nu substituie consultația medicală. Respectați exclusiv indicațiile Dr. Teodor Negru.