Solicită o consultație

Completează formularul, iar noi te vom contacta în cel mai scurt timp.

    Tendinopatia ahileană — Durere la nivelul tendonului Ahile

    Medic ortoped analizează o radiografie a gleznei și piciorului pe tabletă, pentru diagnosticarea durerii, leziunilor sau afecțiunilor articulare.

    Ce este tendinopatia ahileană? Cum se manifestă?

    Tendinopatia ahileană (sau calcaneană) reprezintă o suferință a tendonului Ahile — cel mai mare tendon al corpului uman — care diferă fundamental de ruptura tendinoasă. Se manifestă printr-o degradare progresivă a structurii tendonului, fără ruptură completă, și este asociată cu durere, rigiditate și limitare funcțională.

    Există două forme distincte. Tendinopatiile corporeale afectează în principal sportivii de 30-40 de ani, prin suprasolicitare în sporturi traumatice (alergare, schi), tendonul devenind îngroșat cu aspect fusiform în porțiunea sa superioară și prezentând durere difuză. Tendinopatiile de inserție afectează persoanele de 45-65 de ani, frecvent mai puțin active sau supraponderale; apare prin uzura inserției tendinoase cu posibilă osificare (calcificări la nivelul inserției pe calcaneu). Simptomele comune includ talalgie înaltă (durere la nivelul tendonului în zona călcâiului), redoare matinală marcată, durere la reluarea efortului după repaus și sensibilitate la palparea tendonului.

    O evaluare specializată la Dr. Teodor Negru în București permite diagnosticul precis și alegerea tratamentului adecvat.

    Când este necesară operația? Opțiuni de tratament

    Diagnosticul precis necesită ecografie și RMN — indispensabile pentru tipificarea leziunii și excluderea rupturilor parțiale care ar impune un tratament diferit.

    Tratamentul conservator are succes în aproximativ 85% din cazuri în decurs de 6 luni și cuprinde: întreruperea activității sportive, antiinflamatoare și analgezice, kinetoterapie intensivă și autoreeducare prin exerciții excentrice (fundamentale în reabilitarea tendinoasă), unde de șoc extracorporeal și orteze plantare sau talonete pentru descărcarea presiunii. Programul de exerciții excentrice, efectuat corect sub ghidajul unui kinetoterapeut specializat, rămâne pilonul central al tratamentului conservator.

    Intervenția chirurgicală se discută numai în cazul eșecului tratamentului conservator bine condus timp de minimum 6 luni, cu afectare funcțională importantă care impactează semnificativ calitatea vieții. Tehnica chirurgicală depinde de tipul și localizarea leziunii.

    [PERSPECTIVA DR. NEGRU]: “Abordez tendinopatia ahileană cu accent pe tehnicile minim invazive și pe recuperarea funcțională rapidă — subiect prezentat ca lector invitat la conferințe naționale de specialitate. Un program conservator bine condus rezolvă marea majoritate a cazurilor; chirurgia este rezervată situațiilor în care alte metode au eșuat.”
    Persoană care își ține glezna după alergare, sugerând durere, suprasolicitare sau o posibilă afecțiune tendinoasă la nivelul gleznei.
    Specialist care aplică un bandaj elastic pe gleznă, în contextul unei entorse, inflamații sau dureri la nivelul piciorului.

    Pregătirea pentru intervenție

    1. Consultația de anestezie: este obligatorie înainte de orice intervenție chirurgicală. În funcție de starea generală, poate fi recomandată și o consultație cardiologică.
    2. Renunțarea la fumat: opriți fumatul cu cel puțin 1 lună înainte de operație și minimum 3 săptămâni după intervenție. Fumatul crește de zece ori riscul complicațiilor — în special pentru cicatrizarea tendinoasă, care depinde esențial de vascularizație. Consultați medicul de familie pentru sprijin.
    3. Vitamina C: 1 comprimat seara dinaintea intervenției, continuat o lună postoperator — reduce riscul de algodistrofie (SDRC — Sindrom Dureros Regional Complex).

    ⚠️ NOTĂ IMPORTANTĂ: Fiecare pacient este un caz particular. Informațiile prezentate pe această pagină au caracter general și nu substituie consultația medicală. Respectați exclusiv indicațiile Dr. Teodor Negru.