Solicită o consultație

Completează formularul, iar noi te vom contacta în cel mai scurt timp.

    Picior scobit — Bolta plantară excesivă și varus calcanean

    Medic ortoped analizează o radiografie a gleznei și piciorului pe tabletă, pentru diagnosticarea durerii, leziunilor sau afecțiunilor articulare.

    Ce este piciorul scobit? Cum se manifestă?

    Piciorul scobit (cavus) se caracterizează printr-o boltă plantară excesiv de înaltă și deviere internă (varus) a calcaneului. Această anomalie arhitecturală concentrează presiunea plantară pe trei puncte: capul metatarsianului 1, capul metatarsianului 5 și călcâi — în loc de distribuția normală pe toată suprafața.

    Există trei tipuri anatomice: anterior (supra-verticalizarea piciorului anterior), posterior (supra-verticalizarea calcaneului) și mixt (combinarea ambelor deformări). Cauzele includ forma esențială (fără cauză identificabilă — de obicei ușoară și asimptomatică), originea neurologică frecventă (boala Charcot-Marie-Tooth, paralizie cerebrală motorie, miopatii), originea post-traumatică și cea reumatologică. Descoperirea unui picior scobit justifică întotdeauna un bilanț etiologic neurologic complet. Simptomele principale sunt durerea plantară anterioară la sport și mers, tendinopatiile fibulare asociate și dificultățile la încălțat. 

    O evaluare la Dr. Teodor Negru în București permite tipificarea deformării și alegerea tratamentului adecvat.

    Când este necesară operația? Opțiuni de tratament

    Cazurile asimptomatice nu necesită tratament ortopedic — trimitere la neurolog obligatorie pentru bilanț etiologic. Tratamentul medical (prima etapă) include analgetice, kinetoterapie (menținerea mobilității articulare, managementul tendinopatiilor fibulare) și orteze plantare (corective, compensatoare sau de suport al bolții).

    Indicațiile chirurgicale apar în caz de persistență a durerii în ciuda tratamentului conservator adecvat timp de câteva luni. Tehnica depinde de cauza și tipul deformării — de la osteotomii de realiniere la artrodeza pentru formele severe.

    [PERSPECTIVA DR. NEGRU]: “Abordez piciorul scobit cu accent pe individualizarea tehnicii chirurgicale — tipul anatomic, cauza și reductibilitatea deformării determină gesturile necesare. Obiectivul este un picior stabil, nedureros, cu distribuție normală a presiunii plantare și reluarea activităților cotidiene și sportive.”
    Persoană care își ține glezna după alergare, sugerând durere, suprasolicitare sau o posibilă afecțiune tendinoasă la nivelul gleznei.
    Specialist care aplică un bandaj elastic pe gleznă, în contextul unei entorse, inflamații sau dureri la nivelul piciorului.

    Pregătirea pentru intervenție

    1. Consultația de anestezie: este obligatorie înainte de orice intervenție chirurgicală. În funcție de starea generală, poate fi recomandată și o consultație cardiologică.
    2. Renunțarea la fumat: opriți fumatul cu cel puțin 6 săptămâni înainte de operație și minimum 6 săptămâni după — chirurgia piciorului scobit implică osteotomii și artrodeze (intervenție osoasă), iar riscul de pseudartroză și de cicatrizare deficitară este semnificativ mai mare la fumători. Consultați medicul de familie pentru sprijin.
    3. Vitamina C: 1 comprimat seara dinaintea intervenției, continuat o lună postoperator — reduce riscul de algodistrofie (SDRC — Sindrom Dureros Regional Complex).

    ⚠️ NOTĂ IMPORTANTĂ: Fiecare pacient este un caz particular. Informațiile prezentate pe această pagină au caracter general și nu substituie consultația medicală. Respectați exclusiv indicațiile Dr. Teodor Negru.