Solicită o consultație

Completează formularul, iar noi te vom contacta în cel mai scurt timp.

    Ruptura tendonului Ahile — Urgență chirurgicală la sportivul activ

    Medic ortoped analizează o radiografie a gleznei și piciorului pe tabletă, pentru diagnosticarea durerii, leziunilor sau afecțiunilor articulare.

    Ce este ruptura tendonului Ahile? Cum se manifestă?

    Tendonul Ahilean (sau calcanean — deoarece se inseră pe calcaneu, osul călcâiului) este cel mai voluminos tendon din corpul uman. El transmite forța mușchilor gambei pentru propulsia în mers și alergare, fiind esențial pentru orice activitate sportivă sau cotidiană.

    Ruptura apare printr-o punere în tensiune bruscă și traumatică a tendonului într-o zonă deja fragilizată de vascularizație deficitară. În trei sferturi din cazuri survine în timpul unei activități sportive cu impuls sau pivot — cel mai frecvent la bărbatul tânăr activ (raport aproximativ 6 bărbați la 1 femeie). Simptomele caracteristice sunt senzația bruscă de „lovitură cu cuțitul în molet” la impulsul sau recepția unui salt, imposibilitatea de a sta pe vârfuri, prăbușirea piciorului și absența flexiei plantare la compresia gambei (semnul Thompson). Atenție: în aproximativ 20% din cazuri, diagnosticul nu este stabilit inițial — motiv pentru care orice durere bruscă la nivelul tendonului Ahile după un traumatism trebuie evaluată de urgență la Dr. Teodor Negru în București.

    Când este necesară operația? Opțiuni de tratament

    În faza acută, investigațiile imagistice sunt de regulă inutile — diagnosticul este clinic. RMN-ul poate fi util pentru excluderea fracturilor prin avulsie (smulgere osoasă) în rupturile joase.

    Există trei opțiuni terapeutice. Tratamentul ortopedic (conservator) implică imobilizarea în equin (picior în extensie) cu orteză specifică amovibilă sau aparat gipsat; riscul principal este recidiva rupturii (~15%), mai mare față de tratamentul chirurgical. Chirurgia clasică deschisă este considerată „standardul de aur”, cu rata de recidivă de aproximativ 2%, dar cu risc mai mare de complicații de cicatrizare — zona este slab vascularizată. Tehnica minim invazivă percutanată reprezintă un abord intermediar — risc de cicatrizare mai mic, dar rata de recidivă mai mare (8-10%) față de chirurgia clasică. Intervenția trebuie efectuată în semi-urgență: dincolo de 10 zile de la ruptură, retracția tendonului complică semnificativ repararea și înrăutățește prognosticul funcțional.

    [PERSPECTIVA DR. NEGRU]: “Abordez patologia tendonului Ahilean cu accent pe tehnicile minim invazive — subiect pe care l-am prezentat ca lector invitat la conferințe naționale de specialitate. Recuperarea rapidă a pacientului sportiv, fără compromisuri asupra solidității reparării tendinoase, este prioritatea principală în practica mea.”
    Persoană care își ține glezna după alergare, sugerând durere, suprasolicitare sau o posibilă afecțiune tendinoasă la nivelul gleznei.
    Specialist care aplică un bandaj elastic pe gleznă, în contextul unei entorse, inflamații sau dureri la nivelul piciorului.

    Pregătirea pentru intervenție

    1. Consultația de anestezie: este obligatorie înainte de orice intervenție chirurgicală; urgența relativă a rupturii Ahile impune programarea rapidă.
    2. Renunțarea la fumat: opriți fumatul imediat și mențineți abstinența cel puțin 1 lună înainte de operație și minimum 3 săptămâni după. Fumatul crește de zece ori riscul complicațiilor — în special pentru cicatrizarea tendinoasă, care depinde de vascularizație. Consultați medicul de familie pentru sprijin.
    3. Vitamina C: 1 comprimat seara dinaintea intervenției, continuat o lună postoperator — reduce riscul de algodistrofie (SDRC — Sindrom Dureros Regional Complex).

    ⚠️ NOTĂ IMPORTANTĂ: Fiecare pacient este un caz particular. Informațiile prezentate pe această pagină au caracter general și nu substituie consultația medicală. Respectați exclusiv indicațiile Dr. Teodor Negru.