Solicită o consultație

Completează formularul, iar noi te vom contacta în cel mai scurt timp.

    Picior anterior rotund — Anomalia morfologică cu metatarsalgii centrale

    Medic ortoped analizează o radiografie a gleznei și piciorului pe tabletă, pentru diagnosticarea durerii, leziunilor sau afecțiunilor articulare.

    Ce este piciorul anterior rotund? Cum se manifestă?

    Piciorul anterior rotund este o anomalie morfologică a piciorului anterior caracterizată printr-o convexitate a plantei în locul aspectului normal plat. Această convexitate apare din două cauze principale: insuficiența de sprijin a primului metatarsian (frecvent asociată cu hallux valgus) și anomalii de lungime constituționale ale metatarsienelor 2 și 3.

    Rezultatul este o presiune excesivă sub capetele metatarsienelor 2 și 3 în timpul mersului, generând metatarsalgii dureroase. Inițial, deformarea rămâne asimptomatică. Cu timpul — declanșat de apariția hallux valgus, traumatisme sau alți factori — durerea apare sub capetele metatarsiene 2-3 și se agravează progresiv; cazurile avansate provoacă durere cronică invalidantă. Simptomele principale sunt durerea plantară anterioară legată de activitate fizică și calozitățile (durilloanele) sub capetele metatarsiene 2-3. Bilanțul radiografic identifică anomaliile morfologice și afecțiunile asociate. O evaluare la Dr. Teodor Negru în București stabilește tratamentul optim.

    Când este necesară operația? Opțiuni de tratament

    Cazurile asimptomatice nu necesită intervenție. Tratamentul conservator include analgetice pentru controlul durerii, kinetoterapie (stretching al lanțului suro-ahilo-plantar) și orteze plantare corective cu bare retrocapitale pentru descărcarea capetelor metatarsiene.

    Indicațiile chirurgicale apar în caz de eșec al tratamentului conservator după câteva luni. Tehnica constă în osteotomii ale colului metatarsienelor 2 și 3 cu freză motorizată (scurtare și ridicare). Chirurgia simultană a hallux valgus este necesară pentru prevenirea recidivei — tratamentul se adresează întregii arhitecturi a piciorului anterior, nu doar simptomului izolat.

    [PERSPECTIVA DR. NEGRU]: “Formarea mea include cursul EFAS Forefoot Specimen Lab din Barcelona, care mi-a consolidat tehnicile minim invazive pentru chirurgia piciorului anterior. Tratez piciorul anterior rotund în contextul său global — corecția izolată a metatarsienelor 2-3, fără adresarea hallux valgus asociat, este sursă de recidivă.”
    Persoană care își ține glezna după alergare, sugerând durere, suprasolicitare sau o posibilă afecțiune tendinoasă la nivelul gleznei.
    Specialist care aplică un bandaj elastic pe gleznă, în contextul unei entorse, inflamații sau dureri la nivelul piciorului.

    Pregătirea pentru intervenție

    1. Consultația de anestezie: este obligatorie înainte de orice intervenție chirurgicală. În funcție de starea generală, poate fi recomandată și o consultație cardiologică.
    2. Renunțarea la fumat: opriți fumatul cu cel puțin 6 săptămâni înainte de operație și minimum 6 săptămâni după — chirurgia implică osteotomii (intervenție osoasă), iar riscul de pseudartroză și de cicatrizare deficitară este semnificativ mai mare la fumători. Consultați medicul de familie pentru sprijin.
    3. Vitamina C: 1 comprimat seara dinaintea intervenției, continuat o lună postoperator — reduce riscul de algodistrofie (SDRC — Sindrom Dureros Regional Complex).

    ⚠️ NOTĂ IMPORTANTĂ: Fiecare pacient este un caz particular. Informațiile prezentate pe această pagină au caracter general și nu substituie consultația medicală. Respectați exclusiv indicațiile Dr. Teodor Negru.