Solicită o consultație

Completează formularul, iar noi te vom contacta în cel mai scurt timp.

    Chirurgia piciorului plat — De la osteotomii la artrodeze

    Medic ortoped analizează o radiografie a gleznei și piciorului pe tabletă, pentru diagnosticarea durerii, leziunilor sau afecțiunilor articulare.

    Ce tehnici chirurgicale există? Cum se desfășoară intervenția?

    Chirurgia piciorului plat este rezervată cazurilor rezistente la tratamentul conservator. Tehnica depinde de cauză, stadiul și gradul de reductibilitate al deformării — Dr. Teodor Negru evaluează individual fiecare caz.

    Tehnici conservative (articulații conservate — preferate):

    • Osteotomia de translație medială a calcaneului: Repoziționarea calcaneului spre interior
    • Artroriza subtalară cu implant: Reaxarea talusului pe calcaneu
    • Osteotomia de alungire a calcaneului (procedura Evans): Cu grefare osoasă
    • Repararea tendonului tibial posterior: Sutură directă sau transfer cu flexorul degetelor
    • Repararea ligamentului Spring și alungirea tendonului Ahile

    Tehnici avansate (cazuri severe cu artroză asociată):
    Artrodeze (fuziuni articulare): talo-naviculară, triplă (subtalar + calcaneocuboid + talonaviculară), extinse la gleznă în cazuri extreme.

    Imobilizare: Fără sprijin 6 săptămâni în botă din rezină + cârje + anticoagulant obligatoriu.

    Când este necesară operația? Rezultate așteptate

    Indicații: Picior plat dureros rezistent la tratamentul conservator optim (kinetoterapie, orteze plantare, fizioterapie), cu afectarea semnificativă a calității vieții.

    Rezultate așteptate: Repararea tendinoasă simplă obține 90% ameliorare a durerii; osteotomia calcaneului 50-90% corecție de ax; artrodeza 67% rezultate satisfăcătoare; procedura Evans 60% restaurare a înălțimii boltei.

    Complicații posibile: Loosening hardware, fracturi postoperatorii, hematom, tulburări de cicatrizare, pseudartroze (10-20% în blocaje mediopicior/retropicior), necroză osoasă, artroză și recidivă la distanță.

    Recuperare: Kinetoterapie obligatorie; rezolvare completă poate necesita 6-12 luni.

    [PERSPECTIVA DR. NEGRU]: “Abordez chirurgia piciorului plat cu accent pe tehnicile care conservă articulațiile — osteotomia calcaneului sau artroriza subtalară — preferând artrodeza numai când artroza este avansată. Obiectivul este un picior nedureros, stabil și funcțional în activitățile cotidiene și profesionale ale pacientului din București.”
    Persoană care își ține glezna după alergare, sugerând durere, suprasolicitare sau o posibilă afecțiune tendinoasă la nivelul gleznei.
    Specialist care aplică un bandaj elastic pe gleznă, în contextul unei entorse, inflamații sau dureri la nivelul piciorului.

    Pregătirea pentru intervenție

    1. Consultația de anestezie: este obligatorie înainte de orice intervenție chirurgicală. În funcție de starea generală, poate fi recomandată și o consultație cardiologică.
    2. Renunțarea la fumat: opriți fumatul cu cel puțin 6 săptămâni înainte de operație și minimum 6 săptămâni după intervenție. Chirurgia piciorului plat implică intervenție osoasă, iar fumatul crește semnificativ riscul de pseudartroză și complicații de cicatrizare. Consultați medicul de familie pentru sprijin.
    3. Vitamina C: 1 comprimat seara dinaintea intervenției, continuat o lună postoperator — reduce riscul de algodistrofie (SDRC — Sindrom Dureros Regional Complex).

    ⚠️ NOTĂ IMPORTANTĂ: Fiecare pacient este un caz particular. Informațiile prezentate pe această pagină au caracter general și nu substituie consultația medicală. Respectați exclusiv indicațiile Dr. Teodor Negru.