Solicită o consultație

Completează formularul, iar noi te vom contacta în cel mai scurt timp.

    Conflictul posterior de gleznă — Durere în spatele gleznei la sportivi

    Medic ortoped analizează o radiografie a gleznei și piciorului pe tabletă, pentru diagnosticarea durerii, leziunilor sau afecțiunilor articulare.

    Ce este conflictul posterior de gleznă? Cum se manifestă?

    Conflictul posterior de gleznă (impingement posterior) este un sindrom dureros cauzat de prinderea (pincement) sinovialei sau a unor structuri osoase între tibie, talus și ligamentele posterioare ale gleznei, în timpul flexiei plantare forțate (vârful piciorului în jos).

    Afecțiunea este deosebit de frecventă la dansatori (clasic, contemporan) și fotbaliști — orice activitate care implică sprijin pe vârfuri sau lovire cu vârful piciorului. Simptomele tipice includ durere posterioară (în spatele gleznei) la flexia plantară forțată, tumefacție posterior față de maleole și uneori senzație de blocare articulară. Prinderea sinovialei între structurile osoase posterioare generează inflamație, care crește volumul tisular și agravează prinderea — un cerc vicios progresiv care nu cedează spontan. Diagnosticul este clinic în principal, confirmat imagistic prin radiografii (obligatorii), ecografie, artro-CT sau RMN — necesare pentru identificarea unui eventual os trigon sau a osteofitelor posterioare. O evaluare specializată la Dr. Teodor Negru în București permite alegerea tratamentului optim.

    Când este necesară operația? Opțiuni de tratament

    Tratamentul conservator este obligatoriu ca primă etapă și include kinetoterapie și tehnici manuale (osteopatie) și infiltrații antiinflamatoare. Chirurgia se discută numai după eșecul tratamentului medical optim bine condus, dacă simptomele afectează activitățile cotidiene sau sportive.

    Tratamentul chirurgical se efectuează artroscopic (cameră intraarticulară), cu pacientul în decubit ventral, în mai puțin de o oră. Chirurgul îndepărtează țesuturile inflamate responsabile de conflict și, dacă este prezent, osul trigon sau osteofitele posterioare. Abordul artroscopic posterior permite intervenție precisă cu traumatism minim, recuperare rapidă și risc scăzut de complicații față de tehnica clasică deschisă.

    [PERSPECTIVA DR. NEGRU]: “Artroscopia posterioară de gleznă este instrumentul meu principal pentru managementul conflictelor posterioare — o competență aprofundată în cadrul formării specializate în artroscopie și aplicată constant în practica din București. Tehnica artroscopică permite redarea completă a flexiei plantare cu revenire rapidă la dans sau sport.”
    Persoană care își ține glezna după alergare, sugerând durere, suprasolicitare sau o posibilă afecțiune tendinoasă la nivelul gleznei.
    Specialist care aplică un bandaj elastic pe gleznă, în contextul unei entorse, inflamații sau dureri la nivelul piciorului.

    Pregătirea pentru intervenție

    1. Consultația de anestezie: este obligatorie înainte de orice intervenție chirurgicală. În funcție de starea generală, poate fi recomandată și o consultație cardiologică.
    2. Renunțarea la fumat: opriți fumatul cu cel puțin 1 lună înainte de operație și minimum 3 săptămâni după intervenție. Fumatul crește de zece ori riscul complicațiilor postoperatorii. Consultați medicul de familie pentru sprijin.
    3. Vitamina C: 1 comprimat seara dinaintea intervenției, continuat o lună postoperator — reduce riscul de algodistrofie (SDRC — Sindrom Dureros Regional Complex).

    ⚠️ NOTĂ IMPORTANTĂ: Fiecare pacient este un caz particular. Informațiile prezentate pe această pagină au caracter general și nu substituie consultația medicală. Respectați exclusiv indicațiile Dr. Teodor Negru.