Solicită o consultație

Completează formularul, iar noi te vom contacta în cel mai scurt timp.

    Artroză Lisfranc — Uzura articulației tarsometatarsiene

    Medic ortoped analizează o radiografie a gleznei și piciorului pe tabletă, pentru diagnosticarea durerii, leziunilor sau afecțiunilor articulare.

    Ce este artroza Lisfranc? Cum se manifestă?

    Artroza Lisfranc afectează articulația tarsometatarsiană — interfața dintre oasele tarsiene (zona mijlocie a piciorului) și bazele metatarsienelor. Distrugerea cartilajului și formarea de osteofite (proeminențe osoase) periarticulare generează durere și deformare progresivă a dorsului piciorului (aspect „tarse bossu” — picior bombat dorsal).

    Cauzele principale includ originea post-traumatică (fracturi sau luxații ale articulației Lisfranc — cea mai frecventă cauză), cauza degenerativă (arhitectură deficitară a piciorului), cauza inflamatorie (boli reumatologice) și artritele diverse. O complicație asociată: instabilitatea primei raze poate declanșa sau agrava un hallux valgus. Stadiile incipiente sunt adesea asimptomatice. Progresiv apar durere la mers (ameliorată la repaus), dificultăți la încălțat, șchiopătare, durere dorsală la palpare și uneori bursită inflamatorie. Diagnosticul se completează cu podoscopie, radiografii și CT.

    O evaluare precoce la Dr. Teodor Negru în București permite alegerea tratamentului adecvat stadiului.

    Când este necesară operația? Opțiuni de tratament

    Tratamentul conservator (prima etapă) include analgetice și antiinflamatoare, kinetoterapie pentru menținerea mobilității articulare și orteze plantare personalizate pentru corectarea arhitecturii piciorului.

    Indicațiile chirurgicale apar în caz de eșec al tratamentului conservator după câteva luni de administrare optimă. Artrodeza Lisfranc constă în fuzionarea articulațiilor afectate tarsometatarsiene cu șuruburi și grefe osoase — elimină durerea cu conservarea funcționalității globale a piciorului prin compensarea articulațiilor adiacente.

    [PERSPECTIVA DR. NEGRU]: “Abordez artroza Lisfranc cu accent pe individualizarea tehnicii de artrodeză — numărul de articulații fuzionate depinde de extensia leziunilor și de arhitectura globală a piciorului. Obiectivul este reluarea mersului fără durere cu un picior funcțional și stabil pe termen lung.”
    Persoană care își ține glezna după alergare, sugerând durere, suprasolicitare sau o posibilă afecțiune tendinoasă la nivelul gleznei.
    Specialist care aplică un bandaj elastic pe gleznă, în contextul unei entorse, inflamații sau dureri la nivelul piciorului.

    Pregătirea pentru intervenție

    1. Consultația de anestezie: este obligatorie înainte de orice intervenție chirurgicală. În funcție de starea generală, poate fi recomandată și o consultație cardiologică.
    2. Renunțarea la fumat: opriți fumatul cu cel puțin 6 săptămâni înainte de operație și minimum 6 săptămâni după — artrodeza Lisfranc este chirurgie osoasă, iar riscul de pseudartroză (nefuzionarea oaselor) este semnificativ mai mare la fumători. Consultați medicul de familie pentru sprijin.
    3. Vitamina C: 1 comprimat seara dinaintea intervenției, continuat o lună postoperator — reduce riscul de algodistrofie (SDRC — Sindrom Dureros Regional Complex).

    ⚠️ NOTĂ IMPORTANTĂ: Fiecare pacient este un caz particular. Informațiile prezentate pe această pagină au caracter general și nu substituie consultația medicală. Respectați exclusiv indicațiile Dr. Teodor Negru.