Solicită o consultație

Completează formularul, iar noi te vom contacta în cel mai scurt timp.

    Chirurgia tibialului anterior — Repararea tendonului principal al gleznei

    Medic ortoped analizează o radiografie a gleznei și piciorului pe tabletă, pentru diagnosticarea durerii, leziunilor sau afecțiunilor articulare.

    Ce tehnici chirurgicale există? Cum se desfășoară intervenția?

    Chirurgia tibialului anterior este indicată exclusiv în caz de ruptură confirmată a tendonului tibial anterior, cu discuție detaliată cu pacientul despre opțiunile disponibile și obiectivele funcționale.

    Intervenția se desfășoară în bloc operator ortopedic, cu garou pentru controlul sângerării, pacient în decubit dorsal (pe spate), cu durată sub o oră. Tehnicile de reparare sunt: sutura capăt la capăt (cazuri recente, cu capete proximale accesibile) — oferă cele mai bune rezultate funcționale — și grefa tendinoasă cu tendon adiacent (cazuri cronice când capetele nu mai pot fi suturate direct, din cauza retracției). Imobilizarea postoperatorie constă în orteză specifică timp de 4-6 săptămâni cu anticoagulant.

    Când este necesară operația? Rezultate așteptate

    Intervenția este indicată în caz de ruptură confirmată a tendonului tibial anterior cu deficit funcțional (picior cazant în mers — imposibilitatea de a ridica vârful piciorului). Cu cât intervenția este mai precoce față de ruptură, cu atât rezultatele funcționale sunt mai bune — retracția tendonului agravează prognosticul.

    Suturile directe oferă cele mai bune rezultate funcționale. Tendonul poate rămâne ceva mai voluminos, iar recuperarea forței musculare este un proces progresiv. Calendarul de recuperare: reluarea condusului la aproximativ 2 luni, activitate profesională la aproximativ 3 luni, mers normal la 3-4 luni. Complicațiile posibile includ leziunea nervului fibular superficial (diminuarea sensibilității pe fața dorsală a piciorului), dezunire cicatricială și edem persistent.

    [PERSPECTIVA DR. NEGRU]: “Abordez ruptura tibialului anterior cu accent pe tehnicile minim invazive și pe sutura directă precoce — cu cât intervenția este mai promptă față de ruptură, cu atât mai bune sunt rezultatele funcționale. Recuperarea completă a mersului și reluarea activității sunt obiectivele centrale în practica mea din București.”
    Persoană care își ține glezna după alergare, sugerând durere, suprasolicitare sau o posibilă afecțiune tendinoasă la nivelul gleznei.
    Specialist care aplică un bandaj elastic pe gleznă, în contextul unei entorse, inflamații sau dureri la nivelul piciorului.

    Pregătirea pentru intervenție

    1. Consultația de anestezie: este obligatorie înainte de orice intervenție chirurgicală. În funcție de starea generală, poate fi recomandată și o consultație cardiologică.
    2. Renunțarea la fumat: opriți fumatul cu cel puțin 1 lună înainte de operație și minimum 3 săptămâni după intervenție. Fumatul crește de zece ori riscul complicațiilor postoperatorii. Consultați medicul de familie pentru sprijin.
    3. Vitamina C: 1 comprimat seara dinaintea intervenției, continuat o lună postoperator — reduce riscul de algodistrofie (SDRC — Sindrom Dureros Regional Complex).

    ⚠️ NOTĂ IMPORTANTĂ: Fiecare pacient este un caz particular. Informațiile prezentate pe această pagină au caracter general și nu substituie consultația medicală. Respectați exclusiv indicațiile Dr. Teodor Negru.