Solicită o consultație

Completează formularul, iar noi te vom contacta în cel mai scurt timp.

    Hallux rigidus — Blocajul artrozic al degetului mare al piciorului

    Medic ortoped analizează o radiografie a gleznei și piciorului pe tabletă, pentru diagnosticarea durerii, leziunilor sau afecțiunilor articulare.

    Ce este hallux rigidus? Cum se manifestă?

    Hallux rigidus este blocajul progresiv al articulației metatarsofalangiene (MTF) a degetului mare, cauzat de artroză. Unii specialiști disting „hallux limitus” când articulația nu este încă complet blocată. Afecțiunea implică de fapt o artroză dublă — a articulației MTF și a articulației metatarsosesamoidiene.

    Cauzele principale includ halomegalia (hipertrofia degetului mare, mai frecventă la bărbați, care generează stres mecanic pe articulație), cauza traumatică (fracturi intraarticulare), cauza reumatologică (gută, poliartrită reumatoidă, artrită septică) și evoluția tardivă a unui hallux valgus netratat. Evoluția este progresivă spre distrugerea completă a articulației MTF și imobilitate aproape totală. Simptomele principale sunt durerea dorsală predominantă la articulația MTF (agravată la mers tip mecanic, diminuată la repaus), limitarea progresivă a mobilității articulare cu cracmente dureroase, deformarea caracteristică a degetului și osteofitele dorsale. O evaluare precoce la Dr. Teodor Negru în București permite instituirea tratamentului înainte de deteriorarea articulară avansată.

    Când este necesară operația? Opțiuni de tratament

    Tratamentul medical (prima etapă) include analgetice și antiinflamatoare la nevoie, orteze plantare pentru redistribuirea presiunii și infiltrații ecoghidate pentru ameliorare temporară a durerii.

    Indicațiile chirurgicale apar în caz de persistență a durerii în ciuda tratamentului medical — intervenția trebuie propusă fără întârziere pentru a evita deteriorarea articulară suplimentară. Tehnicile variază în funcție de stadiu: cheilectomie (îndepărtarea osteofitelor) pentru stadiile incipiente, osteotomii pentru redistribuirea presiunilor și artrodeza MTF pentru stadiile avansate (fuzionarea articulației — soluție definitivă cu rezultate excelente).

    [PERSPECTIVA DR. NEGRU]: “Formarea mea include cursul EFAS Forefoot Specimen Lab din Barcelona, care mi-a consolidat tehnicile minim invazive pentru chirurgia piciorului anterior — cu rezultate funcționale superioare față de tehnicile clasice. Alegerea tehnicii (cheilectomie, osteotomii sau artrodeza) este adaptată stadiului radiologic și așteptărilor funcționale ale fiecărui pacient.”
    Persoană care își ține glezna după alergare, sugerând durere, suprasolicitare sau o posibilă afecțiune tendinoasă la nivelul gleznei.
    Specialist care aplică un bandaj elastic pe gleznă, în contextul unei entorse, inflamații sau dureri la nivelul piciorului.

    Pregătirea pentru intervenție

    1. Consultația de anestezie: este obligatorie înainte de orice intervenție chirurgicală. În funcție de starea generală, poate fi recomandată și o consultație cardiologică.
    2. Renunțarea la fumat: opriți fumatul cu cel puțin 6 săptămâni înainte de operație și minimum 6 săptămâni după — chirurgia hallux rigidus implică frecvent intervenție osoasă (artrodeza MTF, osteotomii), iar riscul de pseudartroză și de cicatrizare deficitară este semnificativ mai mare la fumători. Consultați medicul de familie pentru sprijin.
    3. Vitamina C: 1 comprimat seara dinaintea intervenției, continuat o lună postoperator — reduce riscul de algodistrofie (SDRC — Sindrom Dureros Regional Complex).

    ⚠️ NOTĂ IMPORTANTĂ: Fiecare pacient este un caz particular. Informațiile prezentate pe această pagină au caracter general și nu substituie consultația medicală. Respectați exclusiv indicațiile Dr. Teodor Negru.