Solicită o consultație

Completează formularul, iar noi te vom contacta în cel mai scurt timp.

    Conflictul anterior de gleznă — Durere la flexia dorsală și osteofite

    Medic ortoped analizează o radiografie a gleznei și piciorului pe tabletă, pentru diagnosticarea durerii, leziunilor sau afecțiunilor articulare.

    Ce este conflictul anterior de gleznă? Cum se manifestă?

    Conflictul anterior de gleznă (impingement anterior) este un sindrom dureros cauzat de prinderea (încarcerarea) unor structuri tisulare sau osoase în fața articulației gleznei în timpul flexiei dorsale (ridicarea vârfului piciorului). Afectează tipic pacienți tineri și sportivi activi cu sechele dureroase după entorse.

    Există două forme distincte: conflictul tisular (sinovial) — țesut sinovial inflamat și hipertrofiat care se prinde între oasele gleznei — și conflictul osos — osteofite („cioc de papagal”) care se ciocnesc în flexia dorsală. Localizarea este antero-laterală (mai frecventă) sau antero-medială. Simptomele tipice includ durere accentuată la flexia dorsală forțată (mers pe scări, genuflexiuni, sprint), tumefacție și umflătură anterioară a gleznei și uneori senzație de blocare la mișcare. Încarcerarea sinovialei generează inflamație care crește volumul tisular, agravând prinderea — un cerc vicios care nu se rezolvă spontan și nu cedează la kinetoterapie sau osteopatie odată constituită leziunea. O evaluare la Dr. Teodor Negru în București permite confirmarea diagnosticului și alegerea soluției optime.

    Când este necesară operația? Opțiuni de tratament

    Diagnosticul este clinic în primul rând, confirmat imagistic prin radiografii, ecografie, artro-CT sau RMN — necesare pentru tipificarea precisă a conflictului (tisular sau osos) și a leziunilor asociate.

    Tratamentul conservator este obligatoriu ca primă etapă: infiltrațiile antiinflamatoare intraarticulare reprezintă cea mai eficientă măsură conservatoare pentru conflictul tisular. Chirurgia se discută numai după eșecul tratamentului medical optim bine condus, dacă simptomele afectează activitățile cotidiene sau sportive.

    Tratamentul chirurgical se efectuează cel mai frecvent artroscopic (cameră intraarticulară). Chirurgul îndepărtează țesuturile moi inflamate și osteofitele, restabilind spațiul articular anterior. Alte gesturi pot fi necesare în funcție de starea ligamentelor și a cartilajului articular.

    [PERSPECTIVA DR. NEGRU]: “Artroscopia de gleznă este instrumentul meu principal pentru managementul conflictelor anterioare — o competență aprofundată în cadrul formării specializate în artroscopie și aplicată constant în practica mea din București. Abordul artroscopic permite rezolvarea conflictului cu traumatism minim și revenire rapidă la activitate.”
    Persoană care își ține glezna după alergare, sugerând durere, suprasolicitare sau o posibilă afecțiune tendinoasă la nivelul gleznei.
    Specialist care aplică un bandaj elastic pe gleznă, în contextul unei entorse, inflamații sau dureri la nivelul piciorului.

    Pregătirea pentru intervenție

    1. Consultația de anestezie: este obligatorie înainte de orice intervenție chirurgicală. În funcție de starea generală, poate fi recomandată și o consultație cardiologică.
    2. Renunțarea la fumat: opriți fumatul cu cel puțin 1 lună înainte de operație și minimum 3 săptămâni după intervenție. Fumatul crește de zece ori riscul complicațiilor postoperatorii. Consultați medicul de familie pentru sprijin.
    3. Vitamina C: 1 comprimat seara dinaintea intervenției, continuat o lună postoperator — reduce riscul de algodistrofie (SDRC — Sindrom Dureros Regional Complex).

    ⚠️ NOTĂ IMPORTANTĂ: Fiecare pacient este un caz particular. Informațiile prezentate pe această pagină au caracter general și nu substituie consultația medicală. Respectați exclusiv indicațiile Dr. Teodor Negru.