Solicită o consultație

Completează formularul, iar noi te vom contacta în cel mai scurt timp.

    Chirurgia piciorului scobit — Osteotomii de reechilibrare arhitecturală

    Medic ortoped analizează o radiografie a gleznei și piciorului pe tabletă, pentru diagnosticarea durerii, leziunilor sau afecțiunilor articulare.

    Ce tehnici chirurgicale există? Cum se desfășoară intervenția?

    Chirurgia piciorului scobit este indicată după eșecul tratamentului conservator și implică predominant tehnici de osteotomie (tăieturi osoase) care conservă articulațiile, permițând reaxarea calcaneului și/sau reducerea verticalizării piciorului anterior.

    • Tehnici principale:
      Osteotomii metatarsiene: Tăieturi osoase la vârful sau la distanța deformării pentru tratarea durerii anterioare
    • Osteotomii calcaneene: Tăieturi corective pentru reaxarea calcaneului
    • Tarsectomia anterioară: Rezecție și fuziune la nivelul mediopiciorului pentru corectarea la sursa deformării
    • Artrodeza subtalară: Fuzionarea articulației subtalar în cazurile cu artroză asociată

    Proceduri asociate frecvent:

    • Alungirea tendonului Ahile și a fasciei plantare
    • Corecția deformărilor de degete: transferuri tendinoase și proceduri articulare

    Imobilizare: Fără sprijin 6 săptămâni în botă din rezină + cârje + anticoagulant.

    Când este necesară operația? Rezultate așteptate

    Indicații: Picior scobit dureros rezistent la tratamentul conservator (orteze plantare, kinetoterapie, încălțăminte adaptată). Rezultatele sunt mai puțin favorabile cu cât deformarea inițială este mai severă — de aceea momentul operației este important.

    Complicații posibile: Dificultăți de fixare (calitate osoasă variabilă), fracturi postoperatorii, hematom, tulburări de cicatrizare, pseudartroze (10-20% în blocajele mediopicior/retropicior), necroză osoasă, artroză și recidivă la distanță.

    Recuperare: Fără sprijin 6 săptămâni; kinetoterapie obligatorie; recuperare completă poate necesita 6-12 luni în funcție de complexitatea intervenției.

    [PERSPECTIVA DR. NEGRU]: “Abordez chirurgia piciorului scobit cu accent pe tehnicile care conservă articulațiile atunci când este posibil — osteotomii metatarsiene și calcaneene. Tarsectomia sau artrodeza sunt rezervate cazurilor cu deformare severă sau artroză asociată. Obiectivul este un picior stabil, nedureros și capabil să susțină activitățile pacientului din București.”
    Persoană care își ține glezna după alergare, sugerând durere, suprasolicitare sau o posibilă afecțiune tendinoasă la nivelul gleznei.
    Specialist care aplică un bandaj elastic pe gleznă, în contextul unei entorse, inflamații sau dureri la nivelul piciorului.

    Pregătirea pentru intervenție

    1. Consultația de anestezie: este obligatorie înainte de orice intervenție chirurgicală. În funcție de starea generală, poate fi recomandată și o consultație cardiologică.
    2. Renunțarea la fumat: opriți fumatul cu cel puțin 6 săptămâni înainte de operație și minimum 6 săptămâni după intervenție. Chirurgia piciorului scobit implică intervenție osoasă majoră, iar fumatul crește semnificativ riscul de pseudartroză și complicații de cicatrizare. Consultați medicul de familie pentru sprijin.
    3. Vitamina C: 1 comprimat seara dinaintea intervenției, continuat o lună postoperator — reduce riscul de algodistrofie (SDRC — Sindrom Dureros Regional Complex).

    ⚠️ NOTĂ IMPORTANTĂ: Fiecare pacient este un caz particular. Informațiile prezentate pe această pagină au caracter general și nu substituie consultația medicală. Respectați exclusiv indicațiile Dr. Teodor Negru.