Solicită o consultație

Completează formularul, iar noi te vom contacta în cel mai scurt timp.

    Boala Ledderhose — Fibroza aponevrozei plantare cu noduli

    Medic ortoped analizează o radiografie a gleznei și piciorului pe tabletă, pentru diagnosticarea durerii, leziunilor sau afecțiunilor articulare.

    Ce este boala Ledderhose? Cum se manifestă?

    Boala Ledderhose reprezintă fibroza aponevrozei plantare (fascia plantară), cu formarea de noduli fermi, palpabili pe talpa piciorului. Este o afecțiune rară, care afectează predominant bărbații peste 40 de ani. Are analogii cunoscute: boala Dupuytren (mâna) și boala Peyronie.

    Cauzele includ o componentă ereditară (30-50% din cazuri), diabetul zaharat și consumul cronic de alcool, anumite medicamente (izoniazidă, barbiturice), microtraume repetate din activitate profesională sau sportivă; la copii, prevalența este feminină cu caracter ereditar mai pronunțat. Progresia este de obicei lentă, frecvent bilaterală, uneori spontan limitantă. Nodulii cresc longitudinal (3-4 cm) în pattern „în șirag de mărgele”, localizați de regulă în afara zonelor de sprijin direct. Simptomele principale sunt nodulii fermi și elastici pe arcul plantar, durerea semnificativă la sprijinul pe sol, dificultățile la mers și imposibilitatea alergării în stadii avansate. O evaluare la Dr. Teodor Negru în București stabilește stadiul și opțiunile de tratament.

    Când este necesară operația? Opțiuni de tratament

    Tratamentul conservator include infiltrații cu corticosteroizi, orteze plantare pentru descărcarea zonelor dureroase, kinetoterapie și aponevrotomie percutanată cu ac (2-3 ședințe la interval de 15 zile — o tehnică minim invazivă eficientă pentru reducerea nodulilor și a durerii).

    Indicațiile chirurgicale apar în caz de durere semnificativă care nu răspunde la tratamentul conservator. Excizia chirurgicală a nodulilor fibrotici este indicată în cazurile refractare — intervenție realizată cu excizie completă pentru reducerea riscului de recidivă.

    [PERSPECTIVA DR. NEGRU]: “Abordez boala Ledderhose cu accent pe tehnicile minim invazive — aponevrotomia percutanată cu ac permite ameliorarea simptomelor cu traumatism minimal. Chirurgia este rezervată cazurilor refractare; excizia completă a nodulilor fibrotici, realizată cu precizie, oferă cele mai bune rezultate pe termen lung în practica mea din București.”
    Persoană care își ține glezna după alergare, sugerând durere, suprasolicitare sau o posibilă afecțiune tendinoasă la nivelul gleznei.
    Specialist care aplică un bandaj elastic pe gleznă, în contextul unei entorse, inflamații sau dureri la nivelul piciorului.

    Pregătirea pentru intervenție

    1. Consultația de anestezie: este obligatorie înainte de orice intervenție chirurgicală. În funcție de starea generală, poate fi recomandată și o consultație cardiologică.
    2. Renunțarea la fumat: opriți fumatul cu cel puțin 1 lună înainte de operație și minimum 3 săptămâni după intervenție. Fumatul crește de zece ori riscul complicațiilor postoperatorii — infecții și probleme de cicatrizare. Consultați medicul de familie pentru sprijin.
    3. Vitamina C: 1 comprimat seara dinaintea intervenției, continuat o lună postoperator — reduce riscul de algodistrofie (SDRC — Sindrom Dureros Regional Complex).

    ⚠️ NOTĂ IMPORTANTĂ: Fiecare pacient este un caz particular. Informațiile prezentate pe această pagină au caracter general și nu substituie consultația medicală. Respectați exclusiv indicațiile Dr. Teodor Negru.